Mikä on koitiutuspalvelu?
Kotiutuspalvelu on laadukas ja turvallinen palvelu asiakkaille, jotka siirtyvät sairaalasta, terveyskeskuksen vuodeosastolta, kuntoutusyksiköstä tai muusta laitoshoidosta omaan kotiin ja tarvitsevat tehostettua, määräaikaista tukea sujuvan ja turvallisen kotiutumisen varmistamiseksi. Mikäli tuen tarve muuttuu määräaikaisesta jatkuvaksi, pystymme jatkamaan palveluntuottajana ilman, että asiakkaan palveluissa syntyy katkoksia.
Kenelle kotiutuspalvelu sopii?
Palvelu sopii esimerkiksi leikkauksen tai akuutin sairauden jälkeen, kun toimintakyky on tilapäisesti alentunut, lääkehoito muuttunut tai kotiympäristö vaatii sopeuttamista. Tavoitteena on ehkäistä uusia sairaalakäyntejä, vahvistaa omatoimisuutta ja tukea turvallista arkeen palaamista.
Kotiutuspalvelu suunnitellaan ja toteutetaan yksilöllisesti yhdessä asiakkaan, omaisten ja hoitavan tahon kanssa. Keskiössä ovat asiakkaan hyvinvoinnin, toimintakyvyn ja terveyden edistäminen sekä arjen sujuvuus. Kotiutus- ja palvelusuunnitelma laaditaan aina yhdessä asiakkaan ja omaisen sekä kotiuttavan tahon (esim. sairaalan vuodeosasto) kanssa.
Mitä kotiutuspalvelu sisältää?
Palveluun voi sisältyä muun muassa:
- kotiin saattaminen kotiutuspäivänä, kuljetuksen ja apteekkiasioinnin koordinointi
- lääkehoidon käyttöönotto ja varmistus: lääkelistan läpikäynti, annosjakelu ja lääkehoidon toteutus (esim. injektiot, kipulääkityksen seuranta) hoitosuunnitelman mukaisesti
- sairaanhoidolliset toimenpiteet: haavanhoito, katetrin hoito, verensokeri- ja verenpaineseuranta sekä ompeleiden poisto lääkärin määräyksellä
- päivittäisissä toiminnoissa avustaminen ja ohjaus: hygienia, ravitsemus, liikkuminen ja pukeutuminen kuntouttavalla työotteella
- toimintakyvyn tukeminen ja turvallinen liikkuminen: siirtymisten harjoittelu, apuvälineiden käytön ohjaus sekä fysioterapian ohjeiden noudattaminen
- kotiympäristön arviointi ja turvallisuuden varmistaminen: kaatumisriskin kartoitus, tarvittavien apuvälineiden hankinnan ja pienten kotimuutosten koordinointi
- omaisten ja verkoston tuki: tiedonkulun varmistaminen, ohjaus ja opastus kotiutumisen alkuvaiheessa
- seuranta ja reagointi: säännölliset tilannekatsaukset palvelujakson aikana sekä yhteydenpito hoitavaan tahoon tarpeen tai sopimuksen mukaan
Palvelu on tyypillisesti tehostettua ja määräaikaista (esimerkiksi 1–8 viikkoa), ja käyntitiheys porrastetaan asiakkaan tilanteen ja tilaajan kanssa tehdyn sopimuksen mukaan. Alkuvaiheessa tuki on yleensä intensiivisempää (esim. 1–6 käyntiä vuorokaudessa), minkä jälkeen käyntimäärää vähennetään suunnitelmallisesti, kunnes asiakas siirtyy jatkuviin palveluihin tai pärjää omatoimisemmin. Jos asiakas tarvitsee kotiutusvaiheen jälkeenkin säännöllistä hoivaa, pystymme reagoimaan niin, ettei palveluihin tule taukoa ja samat työntekijät voivat jatkaa asiakkaan kanssa.
Kotiutuspalvelun toteuttaa nimetty, vakioitu tiimi, joka koostuu asiakkaalle tutuista työntekijöistä. Tiimissä toimii lähihoitajia ja sairaanhoitajia sekä palveluavustajia.
- Ammatillisesti toteutettuna palveluun sisältyvät lääkehoidon kokonaisuuden turvallinen toteutus lupien ja hoitosuunnitelman mukaisesti sekä tarvittavat sairaanhoidolliset toimenpiteet.
- Ei-ammatillinen työntekijä – palveluavustaja – osallistuu sellaisiin toimiin, joissa hoitoalan koulutus ei ole välttämätöntä. Onnin palveluavustaja voi avustaa esim. asiakasta päivittäisissä toiminnoissa, huolehtia hygienian hoidosta ja kylvetyksestä, tukea ravitsemusta, ulkoiluttaa sekä hoitaa sovitusti monenlaisia kodinhoidollisia tehtäviä.
Palveluavustajan ja hoitoalan ammattilaisen rinnakkainen työskentely on sekä laadukas että tilaajalle kustannustehokas tapa toteuttaa palvelu.
Onnin työntekijöiden työskentely perustuu asiakas- ja potilasturvallisuuden, tietosuojan ja laadunvarmistuksen periaatteisiin. Tavoitteena on turvata saumaton siirtymä kotiin, vahvistaa asiakkaan omatoimisuutta ja varmistaa, että arki sujuu turvallisesti heti kotiutumisen alusta lähtien.
